Một kết quả rất đáng khích lệ từ mô hình chăm sóc sức khỏe liên tục tại cộng đồng là 100% người dân từ 75 tuổi trở lên trên địa bàn xã Đất Đỏ đã được khám sức khỏe, lập hồ sơ và quản lý theo dõi sức khỏe tại nhà. Đằng sau kết quả này là sự nỗ lực của tập thể cán bộ, nhân viên Trạm y tế xã Đất Đỏ khi mạnh dạn triển khai một cách làm mới: thành lập các Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn dân cư, chủ động đến với người dân để quản lý và chăm sóc sức khỏe.Trong vòng 2 tháng, 4 đội chăm sóc sức khoẻ liên tục gắn với địa bàn của Trạm y tế xã Đất Đỏ đã đến từng hộ gia dình có người trên 75 tuổi để khám sức khỏe, lập hồ sơ và quản lý theo dõi sức khỏe
Từ “chờ người bệnh đến khám” sang “đến với người dân”
Thực hiện định hướng đổi mới hoạt động y tế cơ sở của ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh theo tinh thần chăm sóc sức khỏe toàn diện và liên tục, Trạm y tế xã Đất Đỏ đã thành lập 4 Đội chăm sóc sức khỏe liên tục với 57 thành viên gồm nhân viên y tế, cán bộ y tế công cộng và cộng tác viên sức khỏe cộng đồng.
Mỗi đội phụ trách một khu vực dân cư cụ thể, thường xuyên bám sát địa bàn, chủ động tiếp cận người dân, đặc biệt là người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính, người neo đơn hoặc gặp khó khăn trong việc đi lại.
Ngay sau lễ ra quân vào tháng 4 năm 2026, các đội đã triển khai phương châm “đi từng ngõ, gõ từng nhà”, trực tiếp đến từng hộ gia đình để khám sức khỏe, tư vấn, hướng dẫn chăm sóc, lập hồ sơ quản lý và theo dõi sức khỏe lâu dài cho người dân.
Chỉ trong hơn hai tháng, các đội đã đến từng hộ gia đình có người từ 75 tuổi trở lên để khám sức khỏe, cập nhật thông tin bệnh tật và xây dựng hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân.
Ưu tiên chăm sóc người cao tuổi
Trên địa bàn xã Đất Đỏ hiện có khoảng 750 người từ 75 tuổi trở lên. Đây là nhóm dân số có nhu cầu chăm sóc sức khỏe cao, trong đó nhiều người mắc bệnh mạn tính hoặc hạn chế khả năng đi lại.
Với quyết tâm không để ai bị bỏ lại phía sau trong công tác chăm sóc sức khỏe, các Đội chăm sóc sức khỏe liên tục đã tiếp cận, khám sức khỏe, lập hồ sơ và quản lý theo dõi cho toàn bộ 750 người thuộc nhóm ưu tiên này, đạt tỷ lệ 100%.
Kết quả này không chỉ hoàn thành mục tiêu đề ra mà còn thể hiện rõ vai trò của y tế cơ sở trong việc chủ động quản lý sức khỏe người dân ngay tại cộng đồng.
Phát hiện sớm bệnh tật ngay từ gia đình
Bên cạnh việc chăm sóc người cao tuổi, các đội còn mở rộng hoạt động đến nhiều hộ dân khác trên địa bàn.
Tổng cộng đã có 1.112 lượt người dân được khám, tư vấn và theo dõi sức khỏe, đạt gần 150% kế hoạch ban đầu.
Thông qua hoạt động khám sức khỏe tại nhà, nhiều trường hợp tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch và các bệnh không lây nhiễm đã được phát hiện sớm để đưa vào quản lý lâu dài.
Đặc biệt, 5 trường hợp có dấu hiệu bệnh lý nghiêm trọng đã được phát hiện và chuyển tuyến kịp thời để tiếp tục chẩn đoán, điều trị chuyên sâu.
Những kết quả này cho thấy vai trò quan trọng của y tế cơ sở trong phát hiện sớm bệnh tật, giảm nguy cơ biến chứng, giảm chi phí điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân.
Điều quý nhất là niềm tin của người dân
Sau những lần được nhân viên y tế đến tận nhà thăm khám, đo huyết áp, kiểm tra đường huyết, tư vấn dinh dưỡng và hướng dẫn sử dụng thuốc, nhiều người dân, đặc biệt là người cao tuổi, bày tỏ sự yên tâm khi luôn có nhân viên y tế đồng hành và theo dõi sức khỏe thường xuyên.
Hình ảnh Trạm y tế vì thế cũng trở nên gần gũi hơn với người dân. Số lượt người dân đến khám chữa bệnh tại Trạm y tế tăng rõ rệt so với cùng kỳ năm trước, cho thấy niềm tin đối với y tế cơ sở đang từng bước được củng cố.
Đó cng chính là giá trị lớn nhất mà mô hình mang lại.
Hướng tới chăm sóc sức khỏe liên tục cho mọi người dân
Kết quảbước đầu tại xã Đất Đỏ cho thấy mô hình Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn dân cư là hướng đi phù hợp trong giai đoạn ngành y tế đang chuyển trọng tâm từ chữa bệnh sang chăm sóc sức khỏe, từ điều trị sang dự phòng và quản lý sức khỏe lâu dài.
Trong thời gian tới, Trạm y tế xã Đất Đỏ sẽ tiếp tục mở rộng phạm vi quản lý sức khỏe cộng đồng, nâng cao chất lượng hoạt động của các đội chăm sóc sức khỏe, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý hồ sơ sức khỏe và đẩy mạnh các hoạt động chăm sóc sức khỏe tại nhà.
Mỗi lần “đi từng ngõ, gõ từng nhà” không chỉ là hoạt động chuyên môn của nhân viên y tế mà còn là sự kết nối giữa Ngành y tế với người dân, góp phần xây dựng một hệ thống y tế cơ sở chủ động, gần dân, sát dân và thực sự trở thành nền tảng của hệ thống chăm sóc sức khỏe trong giai đoạn phát triển mới.